【科健籽】暴食酗酒易傷肝　脂肪肝三步變肝癌(蘋果日報)

我們的肝很重要，真的要好好保護，不要酗酒和暴飲暴食，否則很容易引致脂肪肝。在香港，脂肪肝的病例十分普遍，但究竟有多少是因為酗酒所致，有多少是暴飲暴食所致，還沒有一個統計數字，加上病症不明顯，本身有脂肪肝的人，如沒有明顯症狀，連自己亦不知道。

「20 個香港人當中，總會有一至兩個有脂肪肝問題，所以十分普遍。」營養師吳耀芬說。「脂肪肝不理會它的話，長遠來說甚至會有肝硬化的情況，最後會演變成癌症。」那為甚麼有脂肪肝會有肝硬化？外科專科醫生夏威解釋：「肝本身有修復能力，但在過程之中就會產生這些纖維組織，輕微的未必有事，但持續不斷的話，廣泛性整個肝都會受到影響，譬如說肝炎、酒精等都會令整個肝纖維化，初初纖維化會開始變硬，久而久之沒有彈性，肝會收縮，肝的表面也會凹凹凸凸。」他形容纖維化的過程，跟我們皮膚受傷結疤的情況相若。「脂肪肝的診斷大部份都是偶然發現，現在通常會透過超聲波和一種叫密度測試的方法去驗。」

至於如何判斷哪一種脂肪肝，有時也可以很簡單的歸納起來。「從他的生活習慣去判斷是酒精性或是非酒精性，他跟你說他由朝喝到晚就是酗酒，其他如肥胖的，一眼就看得出來。另外驗血脂、三脂酣油、膽固醇都會知道。」夏威道。著名美國醫生 Michael Greger 在書中《How Not to Die》指出，酗酒萬試萬靈，不用三星期就會出現脂肪肝，所以要避免脂肪肝一定要戒酒。另外，減肥也受醫學界公認，有助減低患有脂肪肝的風險。「有脂肪肝的客人，主要都是提議他們減肥和多休息。」吳耀芬說。

因此別以為僅僅不喝酒就不傷肝，亂吃會致非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease，簡稱NAFLD）。情況在香港有多嚴重還是未知之數，但在美國這個愛快餐文化的國家早已響起警號。美國 UCLA 醫學院，有 25% 換肝手術當中，正正是非酒精性脂肪肝病，而且增幅不斷上升，因為在 2002 年只佔 3%。若情況惡化下去，到 2025 年，美國就有 500 萬人因此需要換肝。

肝臟硬化時表面會凹凹凸凸。

營養師吳耀芬

肝炎脂肪肝控制不善　或變肝衰竭

香港乙型肝炎普遍，若跟脂防肝同時出現就有點棘手。「如果有脂肪肝、又有乙型肝炎，肝炎可以靠藥物控制，脂肪肝則要看看有甚麼可以控制呢。如果兩邊都控制得不好，肝就加速衰退，變成肝衰竭，功能更差。」夏威道。「乙型肝炎來說，我們知道四個帶菌者當中，有一個會變成肝硬化或有肝癌。」

不肥胖不代表沒有脂肪肝，所以安全起見，還是定期驗身，飲食節制。有研究發現每日飲一罐汽水，都會增加脂肪肝患病風險 45%。另外吃肉份量過多風險則更加大，譬如說，一日吃 14 件麥樂雞份量的肉，比只吃7件份量的患病風險高出三倍，所以多菜少肉是常識，一定有益。「脂肪肝本身也是一個警號，因為它的出現也標誌着有糖尿病和心臟病的風險。」夏威說。