長者補足鈣防骨質疏鬆 (晴報)

香港人壽命之長世界數一數二，但長命又不代表每名長者都是身壯力健，其中骨質疏鬆便是不少老人家面對的健康困擾之一；有西醫、中醫及營養師都表示，骨質疏鬆與鈣質的關係密不可分，因此如何減慢或補充骨骼中鈣質的流失，就是延緩出現骨質疏鬆、防止骨折的不二法門。

曬太陽增維他命D 助攝鈣質

內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧指，骨質於孩童時開始建立，約 25 歲達頂峰後便慢慢下降，當下降速度達到臨界點，骨質密度便會出現問題；女性於收經後，骨質下降的速度更快，「女士未收經前因有雌激素維持骨骼健康，但收經後無咗雌激素，骨骼中的鈣會流失得更快；因男士無正式的更年期，就算 60 歲都可以有足夠男性荷爾蒙，維持骨質的密度。」

丁續稱，骨質疏鬆一般無明顯症狀，很多時病者因跌斷骨等情況才知曉；故想了解有否出現骨質疏鬆以作預防，可透過檢查了解骨質密度的情況，其中較常見是 DEXA 骨質密度測試；而骨質密度的量度標準則是T評分，測試結果如 > -1.0 屬正常；-1.0 至 -2.4 屬骨質稀少；= / < -2.5 則屬骨質疏鬆。

補鈣與預防骨質疏鬆息息相關，成年人每日需要 1,000 毫克鈣質，皮膚經太陽照曬後會製做維他命 D，而維他命 D 可助吸收鈣質。丁醫生表示，每天宜曬太陽 15 至 20 分鐘，如擔心紫外綫太高曬傷皮膚，可於早上 11 時前或下午 3 時後進行。
飲食方面，丁醫生指不少食物鈣含量也甚豐富，如每 100 克黑芝麻便有 900 毫克鈣，「可連骨吃的魚如沙甸魚、白飯魚等的鈣質也很豐富，補鈣人士適宜食用」。若求醫者出現骨質疏鬆問題，醫生最主要是評估骨折風險的高低，作出診治和用藥，如可透過處方藥物及注射補骨針等，減低骨質流失。

中醫角度骨骼差要補肝腎

註冊中醫師曹瑋雯則指，中醫認為肝主筋、腎主骨，因此骨質疏鬆是與肝腎兩虛有關；而當腎精不足夠提供予骨髓，骨髓沒有營養骨骼便不能生長，從而導致骨質疏鬆，「老人家身體各機能開始衰退，便會出現體弱氣衰；若氣血不暢順就會導致經絡不通，當不通就會痛，腰痠骨痛等痛症亦會由此而來。」

她亦指，骨質疏鬆本身確沒有明顯的症狀，但身體亦會有一些訊號，例如雙腳乏力、關節痠痛、身高變矮甚至出現駝背等；而骨質疏鬆出現的痛症會影響患者生活，更容易有骨折，對長者尤為危險。由於骨骼變差主要因腎虛引致，故中醫在預防和減慢骨質疏鬆方面，主要以補肝腎為主。

「家營營養中心」創辦人、香港營養師學會認可營養師吳耀芬則稱，老人家缺乏運動，尤其是負重運動，會令骨質流失得更快，骨質密度下降。她指，雖然服用鈣片能夠助補充鈣質，但部分嚴重的骨質疏鬆症患者仍須藥物治療。而服用鈣片也不一定能達到補鈣的最佳效果，因鈣質攝取還受如飲食習慣等影響。另外，服用鈣片時應參考它的鈣含量，以及向專業人士查詢食量，因過高劑量的鈣片，可能會增加患結石的機會。